Вагинальный кандилоз (молочница)

Замещающая терапия в лечении вагинального кандидоза (молочницы) Среди генитальных поражений, обусловленных дрожжеподобными грибами рода Candida, наибольшее распространение имеет вульвовагинит, частота которого за последние 10 лет почти удвоилась и составляет 30 - 45 % в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища. К настоящему времени описано более 150 биологических видов дрожжеподобных грибов, из которых наиболее частыми возбудителями вульвовагинального кандидоза (ВВК) у 85 - 90 % пациенток являются С. albicans. Среди других видов Candida клиническое значение имеют преимущественно С. glabrata (10 - 15 %), С. tropicalis (5 - 10 %), С. krusei (1 - 3 %), а также С. pseudotropicalis и Saccharomyces cerevisiae. Этиологическая неоднородность кандидоза, увеличение доли редких видов - С. glabrata и С. krusei, устойчивость штаммов к лечению нередко обусловливает рецидивирование кандидоинфекций. По данным различных авторов, 75 - 80 % женщин переносят в течение жизни хотя бы один эпизод ВВК, и у 40 - 45 % из них развивается по крайней мере один рецидив. В возрастных группах неодинакова распространенность кандидоза. У девочек заболевание встречается редко. В репродуктивном возрасте увеличение частоты кандидоза отмечается ближе к 20 годам, но пик ее приходится на следующие 20 лет, снижаясь после менопаузы. У многих пациенток не всегда удается своевременно выяснить предполагающий к развитию заболевания фактор. Причина появления вульвовагинального кандидоза (молочницы) кроется в нарушениях естественного баланса микроорганизмов влагалища. На это может влиять множество факторов, среди которых: - прием различных медикаментов (противозачаточных средств, антибиотиков, и т.д.); - наличие внутриматочной спирали; - некоторые болезни и инфекции; - изменения уровня гормонов (особенно при беременности и в менопаузе); - избыточная масса тела; - частое и длительное ношение плотно прилегающего синтетического белья и обтягивающих брюк, создающих препятствия для проникновения кислорода к влагалищу; - частые спринцевания, влагалищные души, принятие горячих ванн и агрессивное воздействие щелочных средств личной гигиены. Признаки вагинальных инфекций: - чувство жжения при мочеиспускании, во время или после полового акта; - зуд, раздражение и покраснение во влагалище и в области вульвы; - количественные или качественные изменения обычных выделений из влагалища, их непривычный запах и т.п. Данные явления могут обостряться перед наступлением месячных, и/или после них, но в некоторых случаях, проявления инфекции могут быть минимальными или даже совсем отсутствовать. В основе решения вопроса лечения вагинального кандидоза (молочницы) лежит приведение микрофлоры содержимого влагалища, мочеполовых органов и прямой кишки к общей микрофлоре. Для этого мы предлагаем следующий курс лечения: 1. Прополисные свечи с димексидом (Прополис-Д) - 10 дней 2 раза в день рекетально и интравагинально; 2. Свечи с Метронидазолом -10 дней по 1 свече 2 раза в день утром и вечером; Одновременно с этим применяют внутрь свежую закваску бифидобактерий 1 раз в день. Приготовление закваски: в тёплое молоко (200 - 2 50 мл) вливают разведённое содержимое 1 - 2 флаконов бифидобактерий и оставляют в тёплом месте на 1 сутки. Через 24 часа закваска готова к употреблению. 3. Прополисные свечи - 10 дней 1 раз в день рекетально и интравагинально (утром); вечером - с Бифидумбактерином (Бифи); 4. Свечи Геро - 10 дней 2 раза в день; 5. Свечи с АСД-2 фракцией - 10 дней 2 раза в день; 6. Свечи Apis - 10 дней 2 раза в день. Таким образом, предлагаемое лечение позволяет привести микрофлору содержимого влагалища, мочеполовых органов и прямой кишки у женщин к общей микрофлоре и избавить пациентку от страданий. Необходимое количество на курс: 1. Прополисные свечи с димексидом (прополис - Д) - 4 уп. 2. Свечи с метронидозолом -2 уп. 3. Прополисные свечи - 2 уп. 4. Свечи с бифидумбактерином - 2 уп. 5. Свечи "Геро" - 2 уп. 6. Свечи с АСД - 2 фракцией - 2 уп. 7. Свечи "Apis" - 2 уп.